Formulario de registro

    Por favor, rellene el siguiente formulario para registrar su actividad de buceo.
    Completa este cuestionario como requisito previo para el entrenamiento de apnea o buceo.
    Importante para las mujeres: si estás embarazada (o tratando de hacerlo), no bucees.






    Se recomienda la realización de una inmersión de refresco



    El seguro de buceo es obligatorio. Lo puedes contratar con nosotros una vez estés en nuestro centro.




    IMPORTANTE: No puede volar hasta pasadas 24 horas desde su última inmersión.

    Cuestionario médico

    Cuadro A

    Cirugía torácica, cirugía cardíaca, cirugía de válvula cardíaca, colocación de "stent" o neumotorax (pulmón colapsado).

    Asma, sibilancias, alergias graves, fiebre del heno o vías respiratorias congestionadas en los últimos 12 meses que limite mi actividad física o ejercicio.

    Un problema o enfermedad que involucra mi corazón como: angina de pecho, dolor en el pecho en el esfuerzo, insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, miocardiopatía o accidente cerebrovascular, o estoy tomando medicamentos para cualquier afección cardíaca.

    Bronquitis recurrente y tos persistente en los últimos 12 meses, o han sido diagnosticados con enfisema.

    Síntomas que afecten mis pulmones, respiración, corazón y/o sangre en los últimos 30 días que perjudiquen mi desempeño físico o mental.

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Cuadro B

    Actualmente fumo o inhalo nicotina por otros medios.

    Tengo nivel alto de colesterol.

    Tengo presión arterial alta.

    He tenido un familiar (de 1er. o 2º grado de consanguinidad) que murió de muerte súbita o de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular antes de los 50 años, o tengo antecedentes familiares de enfermedad cardíaca antes de los 50 años (incluidos ritmos cardíacos anormales, enfermedad de la arterias coronarias o cardiomiopatía).

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Cuadro C

    Cirugía sinusal en ls últimos 6 meses.

    Enfermedades del oído o cirugía del oído, pérdida de audición o alteraciones del equilibrio.

    Sinusitis recurrente en ls últimos 12 meses.

    Cirugía ocular en los últimos 3 meses.

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Cuadro D

    Lesión en la cabeza con pérdida de conciencia en los últimos 5 años.

    Lesiones o enfermedades neurológicas persistentes.

    Dolores de cabeza recurrentes por migraña en los últimos 12 meses, o tomo medicamentos para prevenirlos.

    Desvanecimientos o desmayos (pérdida total/parcial de la conciencia) en los últimos 5 años.

    Epilepsia, ataques o convulsiones, o tomo medicamentos para prevenirlos.

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Cuadro E

    Salud conductual, problemas mentales o psicológicos que requieran tratamiento médico o psiquiátrico.

    Depresión mayor, tendencia suicida, ataques de pánico, trastorno bipolar descontrolado que requiere medicación / tratamiento psiquiátrico.

    He sido diagnosticado con una condición de salud mental o un trastorno de aprendizaje o desarrollo que requiere atención contínua.

    Una addicción a las drogas o al alcohol que requiere tratamiento en los últimos 5 años.

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Cuadro F

    Problemas recurrentes en la espalda en los últimos 6 meses que limitan mi actividad diaria.

    Cirugía de espalda o columna vertebral en los últimos 12 meses.

    Diabetes, ya sea controlada por insulina o por dieta, o diabetes gestacional en los últimos 12 meses.

    Una hernia no corregida que limita mis habilidades físicas.

    Úlceras activas o no tratadas, heridas problemáticas o cirugía de úlceras en los últimos 6 meses.

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Cuadro G

    Cirugía de ostomía y no tengo autorización médica para nadar o participar en actividad física.

    Deshidratación que requiere intervención médica en los últimos 7 días.

    Úlceras estomacales o intestinales activas o no tratadas o cirugía de úlceras en los últimos 6 meses.

    Ardor de estómago frecuente, regurgitación o enfermedad por reflujo gastrosofágico (ERGE).

    Colitis ulcerosa activa o no controlada o enfermedad en Crohn.

    Cirugía bariátrica en los últimos 12 meses.

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Debe llevar el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico. Link de descarga

    Yo,

    autorizo a

    para realizar la actividad de buceo contratada con la empresa Bluewater Scuba S.L. y verifico que la información aportada en el cuestionario médico es correcta.

    Si respondió NO a las 10 preguntas anteriores, no se requiere una evaluación médica. Por favor, lea y acepte la declaración del participante a continuación con la fecha y su firma.

    * Si respondió SI a las preguntas 3, 5 o 10 anteriores O a cualquiera de las preguntas de la página 2, lea y acepte la declaración anterior con la fecha y su firma Y lleve el Formulario de Evaluación del Médico (página 3) a su médico, para una evaluación médica. La participación en un programa de entrenamiento de buceo, requiere la aprobación de su médico.

    Reservar